中西醫學歷史與沿革

中西醫學歷史與沿革

其實在世界早期歷史發展中,并不只存在歐洲醫學和中國醫學,古印度、古巴比倫、古波斯、古埃及都曾發展出燦爛醫學文化,不約而同地,因上古人民欠缺對自然科學的認識,故在找尋病因和治療手段上都尋求超自然力量,比如說用鬼神、邪靈的力量使人致病,而治療手段上都由巫師祈禱,念咒以治療。東漢班固《說文解字》中對「醫」這個漢字作出系統性分析,「醫」字都異體字為「毉」,「醫者,巫也」上古時代醫生一般由巫師兼任。為何傳統中醫、古希臘醫學可脫穎而出 ?

變革的公元前三世紀:

除了傳統中國醫學和西方的古希臘羅馬醫學外,上古世界尚存在古埃及、古印度、古巴比倫等醫學,為何這些人類珍貴文明瑰寶都會消聲匿跡,只有西方醫學和古老的中國醫學仍然存在,為人類的健康做出巨大貢獻呢?

其實在上古時代,古埃及和古印度醫學也碩果疊疊,對治療,人體結構也有獨到心得,可是他們畢竟未脫離原始巫學範圍,古印度阿育吠陀(Ayurveda)醫學在治療不少病皆有獨特療效,但畢竟未脫離對印度教諸神之崇拜。西方古希臘在公元前三世紀出現一位醫學界之巨人,他就是希波革拉底,他除了在診斷方面有獨到見解,如他了解到杵狀指與肺病有關,更重要的是他打破神學迷信,將人致病解釋為內部失衡所致,古希臘由此也有原始巫術醫學過渡到哲學醫學,而希波革拉底也創立了醫學法規與操守,近代西醫學院畢業生也須宣誓,遵守希波革拉底宣言,希波革拉底成為西方醫學之父,及後羅馬的蓋倫改良了解剖學,奠定了之後一千年西方醫學理論之基礎。他們最偉大的成就在於把治療病人的職責從巫師手中搶了過來,從此人們理解到疾病的發生,可能是因外來原因祖內部失衡引起,與超自然力量無關,理性主義也因此在西方萌芽。

被人忽視的中醫:

基於以上原因,希波革拉底被視為醫生之父,世界醫學第一人,他的功績在於破除迷信向人們宣傳病不是由超自然因素所致,西方醫學家對他推崇備至,但中國醫學在這方面的功勞卻未被人正確認識,其實漢代文獻史記記載早在公元4-5世紀,

名醫扁鵲已有所謂「六不治」之說,即六種情況下疾病不能治癒,其中一點即為信巫不信醫,此可證明中國醫學早有醫巫脫離之傾向了。人文主義也因而在中國萌芽。

混亂的中古-三國鼎立時期

中古歐洲醫學 : 進入公元五世紀,歷史有重大轉變。被稱為「永恆之城」的羅馬在日耳曼民族的進攻下滅亡了。羅馬醫學的庫存井未徹底消亡,反而被基督教會之修士保留下來。西方醫學由古希臘、羅馬醫學過渡到中世紀基督教醫學。中世紀早期,西方醫學大肆加入迷信與神學元素,羅馬城滅亡於AD476年,西方世界陷入一片混亂與黑暗,此後六百年,無人能再度興建像羅馬這樣的城市,新建的封建貴族城市也欠缺像樣的排污設施,又無合適的預防、治療和疾病控制的措施,故爆發12世紀的黑死病大流行,西歐死亡人數,有歷史家推測高達三分一。

那時候歐洲的醫療技術低下,水平停滯不前,但這時候歐洲醫療也有一個顯著的進步就是由教會開辦的醫院漸漸流行。當年的醫院當然不可與今日的同日而語,先進儀器、乾淨的環境一律欠奉,在今日眼光看,與其說是醫院不如說是一個「集中營」把一切患病者集中到一處。

中古伊斯蘭醫學 : 羅馬帝國在公元五世紀遭蠻族洗劫後,羅馬軍團撤出中東地區,公元七世紀初,沙漠地區的阿拉伯人在先知穆罕默德的感召下,乘此空隙發動統一阿拉伯中東地區的聖戰,建立了一個由中國邊境延伸到北非、歐洲的大帝國。在立國之初,中東人即表示對知識的渴求,阿拉伯人曾高價找尋古希臘、古羅馬醫學的翻譯本,伊斯蘭教的經典<古蘭經>曾曰 : 「知識即使遠在中國,亦當求之」故伊斯蘭醫學實為集各國醫學之大成,例如伊斯蘭醫學中的脈診中,即與晉王叔和的脈經有相當一部分是一樣的。而伊斯蘭地區也首創公立醫院服務,國家醫生考核制度,蒸餾法,藥物提純等。而中東阿拉伯人在外科手術方面也屢有突破。

中世紀的中國醫學 : 中國的醫學歷經數世紀的發展,到宋代時發展到一個新高峰,漢代張仲景創立辨證論治的基礎,公元三至十二世紀,大量來自中東、東南亞的藥物傳入中國,如肉桂、香類藥材等。宋金之際、金元四大家學術興起,太醫院制度化,首次出現和劑局之機構,亦即公立藥房,從清明上河圖我們可以看出當時世界最大城市汴京,排污之處理,疾病之防治較歐洲好得多,故中國雖然人口較密集,但無爆發如歐洲黑死病之重大瘟疫。

諸葛孔明

諸葛孔明

筆者能文好史,喜愛旅遊和閱讀,希望將國際戰略融入日常生活中,對問題有獨特看法,以「醫身難,治國更難;病難測,人心更難測」為宗旨,分析思考。


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